Modelo de evolução de enfermagem: Gestante
Evolução da gestante internada — movimentos fetais, BCF, perdas vaginais e avaliação clínica. Você responde as perguntas abaixo no celular e a IA escreve o texto pronto pra colar no prontuário, seja MV, Tasy, Soul ou outro sistema. Se quiser, o app também sugere diagnósticos de enfermagem da CIPE.
7 dias de garantia. Cancele quando quiser.
O que esse modelo pergunta. 33 perguntas, na ordem do app.
Plantão
Noturno, Diurno
Paciente (iniciais)
Idade Gestacional
DUM
Movimentos Fetais
Presentes, Diminuídos, Não Referidos
Perdas Vaginais
Nega, Sangramento, Líquido, Muco
Avaliação Abdominal
Abdome Gravídico, Dolorido, Indolor, Sensível, Rígido
BCF
Neurológico
Lúcida, Orientada, Desorientada, Verbalizando, Não Verbaliza, Calma, Sonolenta, Agitada, Chorosa, Apática, Abertura Ocular Espontânea
Pupilas
Isocóricas, Fotoreativas, Anisocóricas, Mióticas, Midriáticas
Decúbito
Dorsal, Lateral Direito, Lateral Esquerdo, Sedestada
Mobilidade
Movimentação Espontânea, Restrita ao Leito, Deambulando com Assistência
Queixas
Sono e Repouso
Prejudicado, Preservado
Respiração
Em Ar Ambiente, Em Cateter Nasal, Em Máscara com Reservatório, Em Máscara Simples
Litros de O2
SpO²
FC
FR
PA
TAX
Aspecto da Pele
Normocorada, Anictérica, Acianótica, Hidratada, Desidratada, Hipocorada, Ictérica, Hipercorada, Apresentando Cianose, Apresentando Edema de MMSS, Apresentando Edema MMII, Apresentando Sudorese, Pele Frágil
Lesões
Enchimento Capilar
< 2 Segundos, > 2 Segundos
Dieta
Oral, SNE, Gastrostomia, Parenteral, Suspensa
Diurese
Espontânea, SVD, Fraldas, Comadre
Aspecto da Diurese
Clara, Amarelada, Hematúria, Grumos, Anúria, Oligúria
Evacuações
Preservadas, Ausentes Hoje, Ausentes Há > 2 Dias
Dispositivos Venosos
AVP, CVC
Localização do Acesso
MSE, MSD, Jugulares, Subclávias, Femurais, MIE, MID
Condição do Acesso
Pérvio, Sem Sinais Flogísticos, Extravasamento, Salinizado, Infusão Medicamentosa
Outros Dispositivos
Procedimentos e Condutas
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