Modelo de registro de enfermagem: Óbito e Preparo do Corpo

Registro do óbito: circunstância, comunicação à família, preparo e destino do corpo. Você responde as perguntas abaixo no celular e a IA escreve o texto pronto pra colar no prontuário, seja MV, Tasy, Soul ou outro sistema.

O que esse modelo pergunta. 17 perguntas, na ordem do app.

1. Paciente (iniciais)

2. Sexo

   Masculino, Feminino

3. Circunstância do óbito

   Após manobras de RCP, sem retorno da circulação espontânea, Sem manobras de RCP, em cuidados de fim de vida, conforme decisão registrada em prontuário, Paciente encontrado sem sinais vitais, com constatação médica do óbito

4. Horários e duração das manobras de RCP

5. Horário do óbito constatado pelo médico

6. Médico que constatou o óbito

7. Família

   Familiar presente no momento do óbito, Família comunicada pelo médico, Família comunicada por telefone pela equipe, conforme rotina, Sem familiares localizados, serviço social acionado

8. Familiar comunicado ou presente

9. Encaminhamento do corpo

   Necrotério do hospital, SVO, IML, Funerária

10. Dispositivos invasivos

    Dispositivos invasivos mantidos no corpo, conforme protocolo de encaminhamento, Sem dispositivos invasivos

11. Dispositivos retirados e curativos

    Acesso venoso periférico, SVD, Sonda gástrica ou enteral, Curativos trocados, Sem dispositivos a retirar

12. Preparo do corpo

    Higiene corporal, Tamponamento de orifícios conforme protocolo institucional, Fechamento de pálpebras e boca, Retirada de adornos, Identificação do corpo com etiquetas conforme rotina, Corpo envolto em lençol, Corpo acondicionado em saco mortuário

13. Pertences

    Entregues a familiar, Arrolados e guardados conforme rotina da instituição, Sem pertences

14. Descrição dos pertences

15. Declaração de óbito

    Preenchida pelo médico, A cargo do SVO, A cargo do IML

16. Horário de saída do corpo do setor

17. Observações